WAŻNE! Dające poczucie bezpieczeństwa - telefon bezpośrednio do osoby sprawującej opiekę - dla pacjentek prowadzących u nas ciążę
Ciążę prowadzi doświadczona specjalistka - mgr położnictwa Kamila Ciastek-Majtyka
Pracujemy tylko na NOWYM sprzęcie bardzo wysokiej jakości
Prowadzenie ciąży fizjologicznej
Co oferujemy?
Wizyty i świadczenia zgodne ze Standardem Opieki Okołoporodowej (więc zgodnie z obowiązującym prawem)
Rozpoznanie ciąży na podstawie BHCG i badania usg
Ocenę ryzyka powikłań ciążowych
Omówienie planu opieki nad kobietą w ciąży
Założenie karty ciąży
Badanie ginekologiczne, jeśli jest konieczne
Badanie ogólne stanu zdrowia
Wszystkie potrzebne badania laboratoryjne w jednym miejscu, dogodny termin - np. przed wizytą
W razie wystąpienia powikłań skierowanie do odpowiedniego specjalisty
USG oraz KTG
Możliwość objęcia zajęciami szkoły rodzenia
Wystawienie recepty (jeśli będzie taka potrzeba)
Podanie leków (np. immunoglobuliny domięśniowo)
Czas dla każdej kobiety na zadawanie pytań
Zdjęcia z usg (nagranie filmu)
Możliwość przeprowadzenia wizyty „na cito” poza ustalonym planem
Możliwość „współprowadzenia” ciąży z innym specjalistą
Ocena czynności serca płodu z wykorzystaniem UDT i/lub z oceną przepływów w USG
Możliwość umówienia się tylko na konsultację - jednorazowo
Wystawiamy zaświadczenie o ciąży (do pracodawcy) i zaświadczenie do becikowego
Poradnia laktacyjna
Co oferujemy?
Holistyczne spojrzenie na laktację
Badanie piersi
Badanie jamy ustnej noworodka
W razie potrzeby zabiegi na piersi (udrożniające kanaliki)
Pomoc w dostawieniu dziecka do piersi w różnych pozycjach
Leczenie zastoju, zapalenia piersi
Szukanie przyczyn problemów, nie tylko łagodzenie objawów
Leczenie bolesności brodawek
Zaburzenia produkcji pokarmu
Zaburzenia przybierania na masie ciała u dziecka
Przygotowanie do laktacji - w ciąży
Profesjonalne poradnictwo zgodne z aktualną wiedzą medyczną
Wsparcie psychologiczne
Gabinet położnej
Co oferujemy?
Konsultacja dziewczynek, nastolatek (możliwość pobrania wymazu, nauka prawidłowej higieny, nauka zrozumienia fizjologii dojrzewania)
Profilaktyczne badanie kobiece (wywiad, ocena, badanie ginekologiczne, cytologia, USG)
Konsultacja wyników badań
USG
Pielęgnacja ran po zabiegu ginekologicznym, onkoginekologicznym, cięciu cesarskim, porodzie siłami natury (usuwanie szwów)
Indywidualne spotkanie z położną przed porodem
Badania w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową
Cytologia podstawowa i nowoczesna (ginekologiczna, cienkowarstwowa, z diagnostyką HPV- wirusem onkogennym)
Pomoc w doborze metod antykoncepcji
Wizyta profilaktyczna po porodzie (ocena inwolucji macicy, badanie palpacyjne, ocena gojenia ran, usg)
Wizyta profilaktyczna z noworodkiem (ocena skóry, błon śluzowych, pomoc w prawidłowej pielęgnacji, ocena kikuta pępowiny (oczyszczenie), instruktaż dla rodziców, ocena ogólna stanu zdrowia, ocena przyrostu masy ciała, ocena wydalania, ocena żółtaczki)
Szkoła rodzenia
w dwóch formach: indywidualnej lub grupowej - cykl 10 zajęć
Zajęcia odbywają się w poniedziałki i czwartki o godzinie 10:30
na naszym facebooku znajdziesz informacje kiedy rusza nowy cykl!
1. Ciąża fizjologiczna
Prowadzenie ciąży zgodnie ze standardem opieki okołoporodowej
Najważniejsze badania wykonywane w ciąży. Kiedy wykonać? Jak interpretować? Jak się do nich przygotować?
Dolegliwości ciążowe (zgaga, obrzęki, zawroty głowy, wymioty oraz inne). Jak sobie z nimi radzić? Co powinno niepokoić? Kiedy udać się do lekarza lub położnej?
Styl życia w ciąży. Zasady odżywiania, istota aktywności fizycznej
Budowanie więzi z dzieckiem i jego rozwój w poszczególnych etapach ciąży
2. Ciąża patologiczna
Stany nagłe - przedwczesne odejście wód płodowych, krwawienia, skurcze, skracająca się szyjka macicy
Choroby w ciąży. Jak często występują i jak je diagnozujemy?
Diagnoza i co dalej? Niepokojące objawy, omówienie najczęstszych powikłań w ciąży. Kiedy do lekarza, a kiedy do szpitala?
Pakowanie torby do szpitala
3. Poród
Symptomy zbliżającego się porodu, wybór szpitala i kiedy do niego jechać. Jak wygląda przyjęcie rodzącej w szpitalu?
Fizjologia porodu- jak przebiega poród fizjologiczny? Z jakich faz się składa i na co się przygotować
4. Poród c.d.
Techniki łagodzenia bólu porodowego
Metody farmakologiczne (analgezja wziewna, znieczulenie zewnątrzoponowe)
Metody niefarmakologiczne (relaksacja i praca z oddechem, imersja wodna, masaż, TENS, aromaterapia i inne)
Poród aktywny i rola partnera/osoby towarzyszącej w porodzie
5. Poród patologiczny
Stany nagłe w porodzie
Interwencje w czasie porodu (cięcie cesarskie, vacuum, preindukcja porodu). Jakie są wskazania? Jak wygląda przebieg?
Ciąża po terminie i indukcja porodu. Kiedy do szpitala? Na co się przygotować?
6. Połóg
Ile trwa połóg? Jak przebiega i jak się na niego przygotować?
Powikłania w trakcie połogu. Co powinno niepokoić? Kiedy zgłosić się do położnej lub lekarza ginekologa?
7. Karmienie piersią
Podstawy karmienia piersią. Jak to działa? Jak się przygotować?
Korzyści z karmienia piersią dla matki i dziecka
Pozycje i prawidłowa postawa przy karmieniu piersią. Jak uniknąć poranionych brodawek i bólu pleców?
Akcesoria dla kobiet karmiących - hit czy kit?
8. Karmienie piersią - trudności
Trudności podczas laktacji. Najczęstsze problemy ze strony dziecka i matki. Jak sobie z nimi radzić (nawał, zatkane kanaliki, zapalenie piersi, krótkie wędzidełko języka, zwiększone napięcie mięśniowe u noworodka i inne)?
9. Noworodek
Kim jest noworodek? Jak się zmienia? Adaptacja do życia poza organizmem mamy
Stany przejściowe. Jak je rozpoznać? Jakie jest postępowanie? (Żółtaczka, rumień noworodkowy, spadek masy ciała i inne)
Pielęgnacja noworodka. Wybór produktów kosmetycznych. Czego unikać? Co warto kupić?
10. Niemowlę
Formalności po porodzie (rejestracja dziecka w urzędzie, ubezpieczenie, becikowe, itp.)
Rozwój fizyczny i emocjonalny dziecka. Kiedy i czy warto udać się do fizjoterapeuty?
Maluch w podróży. Jaki fotelik wybrać? Jak prawidłowo i bezpiecznie przewozić dziecko? Pokaz zapinania dziecka w foteliku samochodowym
Pokaz noszenia, ubierania, układania dziecka
Pierwsza pomoc
Pytania do położnej
KTG
Co oferujemy?
KTG - badanie kardiotokograficzne (wydruk z opisem)
Ze wskazań lekarskich oraz na życzenie pacjentki (nie szybciej niż po 25 tygodniu ciąży)
USG
Co oferujemy?
Profilaktyczne badanie USG narządów miednicy mniejszej (szyjka macicy, macica z endometrium, jajniki)
Diagnostyka owulacji
Rozpoznanie ciąży
Monitorowanie ciąży
Pomoc w diagnostyce menopauzy
Profilaktyka nowotworów żeńskich narządów płciowych
Poród domowy
Poród domowy jest bezpieczną alternatywą dla porodu w szpitalu w ciąży niskiego ryzyka.
Położna jest w pełni uprawnioną osobą do samodzielnego rozpoznania ciąży, prowadzenia ciąży, oceny ryzyka powikłań ciążowych, samodzielnego prowadzenia fizjologicznego porodu, ewentualnego nacięcia i szycia krocza (nacięcie krocza w warunkach domowych- poniżej 1%), oceny stanu zdrowia noworodka i kobiety po porodzie (w tym: w skali Apgar), podania leków na ratunek zdrowia, w tym podjęcia działań do czasu przybycia lekarza (np. ręcznego wydobycia łożyska).
Chcesz rodzić w domu?
Przeczytaj koniecznie.
1. PRZYGOTOWANIE DO PORODU, WSTĘPNA KWALIFIKACJA
• Ciąża jest prowadzona przez lekarza lub położną i posiadasz dokumentację z opieki podczas ciąży.
• Podstawą objęcia opieki jest podpisana umowa o świadczenie usług okołoporodowych.
• Rzetelnie poinformujesz położną o swoim stanie zdrowia.
• W przypadku posiadania grupy krwi Rh (-) u siebie i Rh (+) u dziecka, zaopatrzysz się w immunoglobulinę antyRh, a położna wykona zastrzyk do 72 godzin po porodzie.
• Musisz być zdecydowana na poród domowy.
• Pierwsze spotkanie odbywa się w gabinecie położnej i ma na celu poznanie się, rozmowę, odpowiedź na wszystkie pytania związane z porodem domowym i na ogół na tym spotkaniu podpisuje się umowę.
• Na pierwszym spotkaniu położna zbiera szczegółowy wywiad dotyczący Twojego stanu zdrowia: chorób przewlekłych, leczenia, operacji przebytych, przyjmowanych leków, przebytych ciąż, porodów, a także ogląda dokumentację obecnej ciąży. Na pierwsze spotkanie zabierz kartę ciąży, wyniki badań, przebyte konsultacje specjalistyczne oraz zdjęcia i opisy usg.
• Poród domowy jest niemożliwy w przypadku: wad serca, zaburzeń krzepliwości
krwi, cukrzycy, chorób psychicznych. Położnicze powikłania uniemożliwiające poród domowy: przebycie cięcia cesarskiego, poważne (III lub IV stopnia) pęknięcie krocza podczas poprzedniego porodu, poprzednio martwe urodzenie dziecka, przebycie 2 poronień po sobie, krwotok poporodowy wymagający przetoczenia krwi, łożysko wrośnięte w poprzedniej ciąży, atonia macicy przy poprzednim porodzie. Przebieg obecnej ciąży dyskwalifikujący z porodu domowego: cukrzyca ciążowa, nadciśnienie tętnicze, odmiedniczkowe zapalenie nerek, ciąża podtrzymywana hormonalnie, wady wrodzone u płodu, dwie infekcje przebiegające z gorączką, dodatnie wyniki chorób infekcyjnych: HBS, HCV, HIV, kiła, toksoplazmoza IgM, cytomegalia IgM, różyczka IgM, kiła, wskazanie do cięcia cesarskiego, zaburzenia psychiczne.
• Na pierwszej wizycie ustala się: plan opieki, termin kwalifikacji, badania konieczne do zrobienia i w jakim czasie, rzeczy do przygotowania do porodu w domu, Twoje oczekiwania względem porodu opieki.
2. KWALIFIKACJA DO PORODU DOMOWEGO
• Wizyta kwalifikacyjna odbywa się w domu u pacjentki.
• Ustala się czas dojazdu od wezwania (+30 minut na organizację wyjazdu) w oparciu o GoogleMaps i warunki drogowe.
• Na kwalifikację przygotuj wyniki badań laboratoryjnych: zgodne ze Standardem Opieki Okołoporodowej + CRP, czas krwawienia i krzepnięcia, posiew moczu oraz OPIS badania ultrasonograficznego zawierający ocenę: biometrię płodu, ocenę łożyska, ocenę ilości wód płodowych oraz ocenę dobrostanu płodu
poprzez ocenę przepływów: w tętnicy pępowinowej oraz tętnicy środkowej mózgu.
• Kwalifikacji nie przejdziesz, jeśli: masz hemoglobinę poniżej 10g/dl, masz infekcję układu moczowego potwierdzoną posiewem, wysokie białko CRP powyżej 10 i/lub rosnące, masz czas krwawienia (Aptt) powyżej 40 sekund, masz wykryte przeciwciała anty-Rh. Ponadto poród domowy jest niemożliwy w przypadku, kiedy w usg zostaną wykryte nieprawidłowości: hipotrofia lub hipertrofia płodu, wady u dziecka, AFI poniżej 5, nieprawidłowe przepływy (wysoko- lub niskooporowe), niewydolność łożyska oraz inne nieprawidłowości uniemożliwiające poród drogami natury, w tym położenie miednicowe u płodu.
• Położna odmówi kontynuacji porodu w domu w przypadku: 3-krotnego wezwania do porodu fałszywego oraz jeśli Twoje wymagania będą niezgodne z aktualną wiedzą medyczną i/lub niemożliwe do spełnienia.
• Do rozpoczęcia porodu domowego nie dojdzie w przypadku: infekcji u pacjentki trakcie porodu, odejścia wód płodowych powyżej 12 godzin przed wystąpieniem skurczów macicy, krwawienia z dróg rodnych, odejścia zielonych wód płodowych.
• Masz prawo do rozwiązania umowy o świadczenie usług okołoporodowych na każdym etapie ciąży.
• Od momentu przejścia kwalifikacji do porodu, masz prawo konsultować z położną niepokojące objawy czy wyniki badań.
3. WEZWANIE DO PORODU
• Położna przyjeżdża na każde Twoje wezwanie, jednak może opuścić Twój dom, kiedy uzna, że poród się jeszcze nie rozpoczął lub jest we wstępnej fazie.
• Po przyjeździe położna ocenia. Twój stan ogólny: mierzy parametry życiowe, temperaturę, tętno, ciśnienie tętnicze krwi oraz stan położniczy: ułożenie dziecka w macicy, ocenia wydzielinę z pochwy i ewentualne odpływanie płynu owodniowego, rozwarcie szyjki macicy oraz ułożenie główki względem miednicy.
• Podczas trwania porodu położna sprawuje bezpośrednią, indywidualną opiekę nad Tobą.
• Zanim poprosisz położną o przyjazd do Twojego domu, powiadom, że już się zaczęło, pisz na bieżąco, jeśli coś się zmieni: pojawi się wydzielina z pochwy, skurcze się nasilą czy odejdą wody.
• Jeśli poczujesz, że chcesz, aby położna już z Tobą była, poproś o przyjazd.
• Jeśli poczujesz, że chcesz jak najdłużej być sam na sam z mężem – masz takie prawo.
4. PRZEBIEG PORODU
• Po przejściu pozytywnie kwalifikacji, i jeśli nie zaistnieją przeciwskazania do porodu domowego, terminem odbycia porodu jest 37 – 41 tygodni ciąży (21 dni przed terminem – 7 dni po terminie).
• Po upływie terminu porodu położna może zlecić dodatkowe badania, zwłaszcza: ktg, usg z przepływami, crp- z krwi.
• Od momentu przyjazdu do porodu, położna jest przy pacjentce przez cały okres porodu, a także 2-3 godziny po porodzie.
• Będzie miło, jeśli na czas Twojego porodu przygotujesz dla położnej butelkę wody mineralnej i przekąski.
• Przy Twoim porodzie może być obecna jedna położna lub dwie położne.
• Położna w sytuacji awaryjnej, jeśli nie będzie mogła przyjechać do Twojego porodu – wyznaczy zastępstwo, jeśli będzie taka możliwość.
• Jeśli jest konieczność transferu do szpitala, położna jest przy pacjentce w drodze oraz w czasie przyjęcia do szpitala- przekazując personelowi niezbędne informacje.
• Miejscem transferu jest najbliższy miejscu zamieszkania pacjentki szpital lub (jeśli sytuacja położnicza na to pozwala) – wybrany wcześniej szpital.
• Po stronie pacjentki jest zapewnienie zatankowanego, sprawnego samochodu i kierowcy.
• Zapewnij sobie opiekę nad starszymi dziećmi (dzieckiem) i sobą bezpośrednio po porodzie.
• Przygotuj sobie jedzenie na czas porodu, jak i bezpośrednio po nim.
• Jeśli masz takie życzenie w Twoim porodzie może uczestniczyć doula, przyjaciółki, fotograf, lub inni ludzie, których zaprosisz do swojego porodu.
• Do porodu domowego przygotuj: 15-20 sztuk podkładów jednorazowych, pieluchy tetrowe 3-5 sztuk, majtki siateczkowe, podpaski poporodowe, np. Bella Mama, koszulę do karmienia, ręczniki duże, prześcieradła, poszewki, koce, jałowa gaza 1m x 1m, olej kokosowy nierafinowany, ubranko dla noworodka + pampers, kocyk, cerata (prześcieradło z ceraty ) na łóżko, jedzenie i picie na połóg, spakowana walizka do porodu szpitalnego, 2 zamrożone butelki 0,5 l z wodą, karta ciąży, aktualne badania, dowód osobisty.
• Jeśli chcesz urodzić do wody i/lub korzystać z basenu w trakcie porodu, masz ochotę korzystać z muzykoterapii, aromaterapii, olejków, TENS, piłki, worka sako – przygotuj potrzebne rzeczy.
• Jeśli masz życzenie, Twój poród może być lotosowy.
• Położna przywiezie ze sobą torbę do porodu domowego zaopatrzoną w: środki dezynfekcyjne, opatrunkowe, narzędzia, zestaw do pobrania krwi, środki pomocnicze, leki, zestawy do udzielania pierwszej pomocy noworodkowi i kobiecie, zestaw do zaopatrzenia łożyska, wagę noworodkową, stetoskop, detektor tętna płodu, puls oksymetr noworodkowy, aparat do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi, termometr, miarkę i inne przedmioty przydatne położnej.
• W czasie porodu położna na bieżąco uzupełnia dokumentację medyczną dotyczącą przebiegu porodu i analizuje bezpieczeństwo kontynuowania porodu w domu.
• Jeśli zaistnieją zagrożenia i kontynuacja porodu domowego będzie obarczona ryzykiem, zostaniesz o wszystkim dokładnie poinformowana i położna omówi z Tobą i zaplanuje transfer do szpitala. Twój poród może przenieść się do szpitala również na wyraźne Twoje życzenie.
• Omów z położną swój stosunek do interwencji i procedur, takich jak: nacięcie krocza, podanie witaminy K, zabieg Credego u noworodka, przynależność do przychodni POZ.
• Masz prawo wyrazić lub nie wyrazić zgody na zdjęcie z Twojego porodu, które położna udostępni na swojej stronie – po wcześniejszym obejrzeniu fotografii. Pamiętaj, że takie fotografie pozwalają społeczeństwu oswajać się z porodem domowym i mogą przyczynić się do podjęcia decyzji przez parę o urodzeniu dziecka w domu.
5. PO PORODZIE
• Położna pozostanie z Tobą około 2-3 godziny porodzie, za dodatkową opłatą także dłużej (jeśli będzie taka możliwość).
• Noworodek po urodzeniu niezwłocznie zostanie położony na brzuchu mamy i poddany wstępnej ocenie w skali Apgar.
• Noworodek urodzony w dobrym stanie pozostanie w kontakcie „skóra do skóry” przez 2 godziny.
• W ciągu dwóch godzin, po ocenie gotowości, położna pomoże noworodka przystawić do piersi.
• Po upływie 2 godzin noworodek zostanie zmierzony, zważony, zostanie wykonane badanie fizykalne oraz badanie pulsoksymetryczne, a także zostaną ocenione wrodzone odruchy noworodkowe.
• Położna, przed opuszczeniem miejsca narodzin, zostawi wszelkie wskazówki dotyczące opieki nad dzieckiem, omówi fizjologiczne i niepokojące objawy u dziecka i kobiety po porodzie.
• Położna zaplanuje wizytę, która odbędzie się następnego dnia po porodzie.
• Druga wizyta po porodzie ma miejsce w 3 dobie i w czasie tej wizyty dodatkowo są pobierane badania przesiewowe u noworodka w kierunku chorób metabolicznych, które pobierze, zabezpieczy i odwiezie do laboratorium położna.
• Trzecia wizyta ma na ogół miejsce 1- 2 tygodnie po porodzie i odbywa się w gabinecie położnej.
• Po stronie pacjentki jest zapewnienie wizyty pediatry w 1/2 dobie życia noworodka oraz przygotowanie ubranek i akcesoriów potrzebnych do pielęgnacji i opieki nad dzieckiem (wg potrzeb).
• Po stronie położnej jest: sprzęt medyczny, dokumentacja medyczna wewnętrzna i zewnętrzna. Dokumentacja dla pacjentów: książeczka zdrowia dziecka, karta informacyjna porodu domowego i karta szczepień ze wskazaniem miejsca szczepienia dziecka.
• Położna zgłosi urodzenie dziecka do właściwego Urzędu Stanu Cywilnego, zgodnego z miejscem urodzenia dziecka.
6. CENNIK OPIEKI OKOŁOPORODOWEJ
• Poród domowy (pakiet) – 5000 zł
– I wizyta w ciąży – 200 zł (wizyta w gabinecie położnej), trwa około 1 – 1,5 godziny *
– II wizyta w ciąży kwalifikacyjna – 200 zł (wizyta w domu pacjentki)
– Zaliczka (zwrotna w przypadku rozwiązania umowy w ciągu 14 dni od jej podpisania) – 500 zł
– Stan gotowości położnej po przyjęcia porodu domowego (płatne po ukończeniu 37 tygodnia ciąży) – 600 zł
PŁATNE PRZED PORODEM – 1500 ZŁ
PŁATNE PO PORODZIE – 3500 ZŁ
– Przyjęcie porodu domowego – 3100 zł
– Dwie wizyty po porodzie (w tym pobranie krwi na badania przesiewowe, wydanie dokumentacji medycznej zewnętrznej, utylizacja łożyska) – 400 zł **
• Poród domowy przerwany (zakończony transferem) – 3500 zł
– I wizyta w ciąży – 200 zł (wizyta w gabinecie położnej), trwa około 1 – 1,5 godziny *
– II wizyta w ciąży kwalifikacyjna – 200 zł (wizyta w domu pacjentki)
– Zaliczka (zwrotna w przypadku rozwiązania umowy w ciągu 14 dni od jej podpisania) – 500 zł
– Stan gotowości położnej po przyjęcia porodu domowego (płatne po ukończeniu 37 tygodnia ciąży) – 600 zł
– Sprawowanie opieki w trakcie porodu i transportu do szpitala – 1800 zł
– Wizyta po porodzie – 200 zł **
* jeśli do podpisania umowy dojdzie na tyle późno, że nie możliwa jest do zrealizowania pierwsza wizyta, nie zmniejsza to kwoty porodu domowego
** rezygnacja z wizyty, czy z części usług nie zmniejsza opłaty za poród domowy
• Dodatkowe usługi
– Dojazd do Klientki – 3 zł/1km – powyżej 30 km od miejsca zamieszkania położnej, liczone w jedną stronę
– Wezwanie do nierozpoczętego porodu – 300 zł
– Dodatkowa wizyta przed porodem lub po porodzie – 200 zł
– Badanie CRP – 40 zł
– Morfologia – 30 zł
– Grupa krwi – 70 zł
– 10% rabatu na poród kolejnego dziecka